「夕方になると足がパンパンにむくむ」「靴下のあとがなかなか消えない」「すねを押すとへこんだまま戻らない」——こうした足のむくみに気づくと、疲れのせいなのか、それとも体のどこかに不調があるのか、気になる方は少なくありません。足のむくみの多くは長時間の立ち仕事や塩分のとりすぎなど生活習慣によるものですが、なかには心臓や腎臓の病気が隠れていることもあります。このページでは、足のむくみの主な原因、心臓との関係、すぐに受診したほうがよい危険なサイン、自宅での対処と受診の目安を、東広島市の内科・循環器内科 佐々木医院がまとめました。
足のむくみの主な原因は一つではない
足のむくみは「一つの病気」で決まるものではなく、いくつもの原因が背景にあります。むくみ（浮腫）とは、血管やリンパ管の外に水分がしみ出してたまった状態のこと。原因は大きく、生活習慣によるもの、足の血管やリンパの流れの問題、そして心臓・腎臓・肝臓などの内臓の病気に分けられます。まずは代表的な原因を横に並べて確認し、ご自身の足のむくみがどれに近いかを照らし合わせてみてください。原因によって対処や必要な検査が変わるため、思い当たるものを整理しておくと、受診時の説明にも役立ちます。
長時間の同じ姿勢・塩分・疲れによるむくみ
一日中立ちっぱなし、あるいは座りっぱなしで過ごすと、重力で足に水分がたまりやすくなります。塩分のとりすぎ、寝不足や疲れ、水分の偏りなども足のむくみの引き金です。このタイプは夕方に強くなり、一晩休むと軽くなる、両足に同じように出る、といった特徴があります。日常的によくみられるむくみで、生活習慣を整えることで和らぐことが多いものです。
足の静脈やリンパの流れの問題
足の血管の弁がうまく働かず血液が滞る下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）や、リンパの流れが滞るむくみでは、片方の足だけがむくむ、皮膚に血管が浮き出る、だるさや重さを伴う、といったサインがみられることがあります。長く続く場合や左右差がはっきりしている場合は、生活習慣性のむくみとは分けて考える必要があります。
心臓・腎臓・肝臓・甲状腺など内臓の病気によるむくみ
足のむくみは、心臓・腎臓・肝臓・甲状腺といった内臓の病気のサインとしてあらわれることもあります。とくに両足がむくみ、息切れや体重の増加、尿の量の変化などを伴うときは、内臓の働きの低下が背景にある可能性があります。次の見出しで、心臓が原因のむくみについて詳しく説明します。
飲んでいる薬によるむくみ
一部の血圧の薬（カルシウム拮抗薬）、痛み止め、ホルモンの薬などでは、副作用として足のむくみが出ることがあります。新しく薬を飲み始めてからむくむようになった場合は、自己判断で中止せず、処方した医療機関にご相談ください。当院でも、服用中のお薬を確認しながらむくみの原因を整理します。
足のむくみと心臓（心不全）の関係
足のむくみを心配する方に知っておいていただきたいのが、心臓の働きが低下したときに起こるむくみです。心臓が全身に血液を送り出す力が弱まると、血液の流れが滞って静脈に圧がかかり、水分が血管の外にしみ出して足にたまります。これが心不全にともなうむくみです。心不全は一つの病名ではなく、高血圧・狭心症・不整脈・心臓弁膜症などが進んだ結果として心臓のポンプ機能が低下した状態を指します。健康診断で血圧や心電図の異常を指摘されたことがある方では、注意しておきたい原因の一つです。
心臓が原因のむくみにみられる特徴
心臓の働きの低下によるむくみには、いくつかの手がかりがあります。左右の足に同じように出る、すねを指で押すとへこんだまましばらく戻らない、といった特徴に加え、坂道や階段で息が切れる、横になると息苦しくて夜中に目が覚める、急に体重が増える（体に水分がたまる）、といった症状を伴うことがあります。むくみだけでなくこうした息切れや体重の変化を伴うときは、心臓からのサインとして早めの確認が必要です。階段の息切れと病気の関係についてはこちらもあわせてご覧ください。
すぐに受診したほうがよい足のむくみの危険なサイン
足のむくみの多くは急を要しないものですが、なかには早急な対応が必要なものもあります。次のような様子がみられるときは、様子見をせず、できるだけ早く医療機関を受診してください。とくに片足だけが急に腫れて痛む場合や、息苦しさを伴う場合は、放置せず速やかに受診することが大切です。
- 片方の足だけが急に腫れ、赤みや強い痛み、熱を持っている。
- むくみとともに、坂道や階段での息切れ、横になると苦しい、夜間の息苦しさがある。
- 数日で急に体重が増えた、尿の量が減った。
- 顔やまぶたもむくむ、尿が泡立つ・色が濃い。
- むくみが日に日に強くなる、押したあとのへこみが戻らない状態が続く。
これらに当てはまる、または判断に迷う場合は、自己判断で市販薬や利尿作用をうたうサプリメントに頼らず受診してください。とくに片足が急に腫れて痛むときは、足の静脈に血のかたまりができる病気（深部静脈血栓症）の可能性もあり、急ぐ対応が必要になることがあります。
足のむくみの自宅での対処と受診の目安
危険なサインがなく、夕方に強くなって一晩で軽くなるような生活習慣性のむくみであれば、まずは自宅でできる工夫から始められます。ただし、これらはあくまで一時的にやわらげる方法であり、原因そのものを治すものではありません。むくみが続く・強くなる場合は、背景に病気がないかを確認しておきましょう。
自宅でできるむくみ対策
足を心臓より高くして休む、ふくらはぎを動かす軽い運動や散歩を取り入れる、塩分を控えめにする、長時間の同じ姿勢を避けてこまめに足を動かす、といった工夫でむくみが軽くなることがあります。市販の弾性ストッキングを使う方もいますが、心臓や動脈の病気がある場合は合わないこともあるため、使う前に一度ご相談ください。
受診を考える目安と何科にかかるか
数日たっても軽くならない、日に日に強くなる、片足だけがむくむ、息切れや体重増加を伴う、といった場合は受診の目安です。足のむくみは全身の状態を反映していることがあるため、まずは体全体を診られる内科がご相談の入り口です。むくみが起きた時期や強さ、伴う症状（息切れ・体重の変化・尿の様子）をメモしておくと、原因を絞り込む手がかりになります。
東広島市の佐々木医院で行う足のむくみの検査
足のむくみの原因を確かめるには、体の内側の状態を調べる検査が欠かせません。症状やこれまでの経過にあわせて、必要な検査をご案内しています。血液や尿の検査で腎臓・肝臓・甲状腺の働きや貧血の有無を確認し、心臓が気になる場合は心臓の動きをその場で映し出す心臓超音波検査（心エコー）や心電図で、ポンプ機能や弁の状態を調べます。脈の乱れが背景にありそうなときは、日常生活の中の心電図を記録する24時間ホルター心電図を行うこともあります。
佐々木医院は、東広島市で一般内科・循環器内科・呼吸器内科を診療しています。院長は循環器を専門とし、心臓・血管の超音波検査やホルター心電図などの検査体制を整えているため、足のむくみの背景に心臓の病気が隠れていないかを確認しやすい体制です。むくみは生活習慣によるものから、心臓・腎臓などの病気のサインまで幅があるため、続くむくみや息切れを伴うむくみは、背景を確かめながら継続して診ていく必要があります。土曜日の午前も診療しているため、平日の受診が難しい方もご利用いただけます。
よくある質問
足のむくみは何科を受診すればよいですか？
足のむくみは心臓・腎臓など全身の状態を反映することがあるため、まずは内科がご相談の入り口です。佐々木医院は循環器内科・呼吸器内科も診療しているため、心臓が気になるむくみもあわせて確認できます。専門的な処置が必要と判断した場合は、適切な医療機関をご案内します。
片足だけがむくむのは問題ありますか？
両足のむくみは生活習慣や内臓の病気で起こることが多い一方、片足だけのむくみは足の静脈やリンパの問題が関係していることがあります。片足が急に腫れて痛む・赤みや熱を持つ場合は、早めの受診が必要です。
むくみは放っておいても大丈夫ですか？
一晩で軽くなる生活習慣性のむくみは、過ごし方の工夫で落ち着くことがあります。ただし、日に日に強くなる、息切れや体重増加を伴う、押したへこみが戻らないといった場合は、病気が隠れていることもあるため、様子見を続けず一度ご相談ください。
東広島市で足のむくみにお悩みの方は佐々木医院へ
足のむくみは、疲れや塩分などの生活習慣によるものから、心臓・腎臓といった病気のサインまで、原因はさまざまです。ご自宅では、片足だけの急な腫れや息切れなどの危険なサインがないかを確認しながら、足を高くして休む・塩分を控えるといった工夫から始めていただけます。
むくみが続く、日に日に強くなる、息切れや体重の増加を伴う、そうしたときは、東広島市の内科・循環器内科 佐々木医院へお気軽にご相談ください。循環器を専門とする院長が、心エコーやホルター心電図などの検査を用いて、むくみの背景に心臓の病気が隠れていないかを確認しながら、一人ひとりに合わせた対応を一緒に考えていきます。